EVALUASI KELENGKAPAN RESUME MEDIS RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT WAVA HUSADA

Penulis

  • Fita Rusdian Ikawati ITSK dr Soepraoen Malang
  • Trisna Prima Wahyuningrum ITSK dr Soepraoen Malang
  • Farma Duana ITSK dr Soepraen Malang

Kata Kunci:

Rekam Medis Elektronik, Kelengkapan Data, Kualitas Pelayanan Kesehatan

Abstrak

Resume medis rawat jalan adalah dokumen yang sangat penting dalam menjamin kontinuitas pelayanan medis di Rumah Sakit. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kekelengkapan resume medis rawat jalan di Rumah Sakit Wava Husada. Metode yang digunakan adalah kualitatif deskriptif, dengan melakukan observasi dan wawancara untuk mengumpulkan data. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelengkapan resume medis rawat jalan di Rumah Sakit Wava Husada masih terdapat beberapa masalah. Kelengkapan resume medis rawat jalan sangat penting dalam menjamin kontinuitas pelayanan medis dan sebagai syarat utama dalam pengajuan klaim di Rumah Sakit. Namun, masih terdapat beberapa dokter dan petugas medis yang tidak disiplin dan terlalu sibuk dalam pengisian resume medis rawat jalan, sehingga mengakibatkan ketidaklengkapan resume medis rawat jalan. Kesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa kelengkapan resume medis rawat jalan di Rumah Sakit Wava Husada masih perlu diperbaiki. Saran yang diberikan adalah mengadakan pelatihan atau evaluasi berkaitan dengan kewajiban dokter dalam pengisian resume medis rawat jalan, serta meningkatkan disiplin dan efisiensi dalam pengisian resume medis rawat jalanan oleh dokter dan petugas medis.

An outpatient medical resume is a very important document in ensuring the continuity of medical services in the Hospital. This study aims to determine the completeness of outpatient medical resumes at Wava Husada Hospital. The method used is qualitative descriptive, by conducting observations and interviews to collect data. The results of the study show that the completeness of the outpatient medical resume at Wava Husada Hospital still has several problems. The completeness of an outpatient medical resume is very important in ensuring the continuity of medical services and as the main requirement in submitting a claim at the hospital. However, there are still some doctors and medical personnel who are not disciplined and too busy in filling out outpatient medical resumes, resulting in incomplete outpatient medical resumes. The conclusion of this study is that the completeness of the outpatient medical resume at Wava Husada Hospital still needs to be improved. The advice given is to conduct training or evaluations related to the obligations of doctors in filling out outpatient medical resumes, as well as to increase discipline and efficiency in filling outpatient medical resumes by doctors and medical officers.

Unduhan

Diterbitkan

2024-07-20